Ergotherapie-Praxis

Gezielte Therapie von Störungen der motorischen Funktionen mit und ohne Beteiligung des peripheren Nervensystems und den daraus resultierenden Fähigkeitsstörungen. [DVE, Indikationskatalog Ergotherapie]

Zum besseren Verständnis:

behandelt werden Bewegungseinschränkungen, Wahrnehmungsstörungen, Schmerzsymptomatik, Narben, Koordinationsstörungen, Muskel- und Gelenkerkrankungen.

Gezielte Therapie von Störungen der sensomotorischen und perzeptiven Funktionen und den daraus resultierenden Fähigkeitsstörungen. Sie ist ein komplexes Behandlungsverfahren mit häufig mehreren Therapiezielen. [DVE - Indikationskatalog Ergotherapie]

Zum besseren Verständnis:

behandelt wird bei neurologischen Erkrankungen, bei Wahrnehmungsstörungen z.B. nach Operationen, bei Koordinationsstörungen.

Gezielte Therapie von Störungen der psychosozialen und sozioemotionalen Funktionen und den daraus resultierenden Fähigkeitsstörungen. [DVE - Indikationskatalog Ergotherapie]

Zum besseren Verständnis:

behandelt werden Menschen mit psychischen Beeinträchtigungen wie z.B. Störungen der Orientierung, des Antriebs, des Realitätsbewusstseins und der Selbsteinschätzung, der Anpassungs- und Verhaltensmuster, der Kognition der zwischenmenschlichen Interaktion, der Arbeitsbewältigung und auch Menschen mit geistigen Einschränkungen.

Gezielte Therapie von Störungen der neuropsychologischen Hirnfunktionen, insbesondere der kognitiven Störungen und den daraus resultierenden Fähigkeitsstörungen. Dies gilt auch in besonderem Maße für Grundarbeits- sowie spezielle Arbeitsfertigkeiten. [DVE - Indikationskatalog Ergotherapie]

Zum besseren Verständnis:

gefördert werden dadurch Funktionen wie Aufmerksamkeit, Konzentration, Ausdauer, Orientierung, Merkfähigkeit und Gedächtnis, Reaktion, Problemlösung, das Gesichtsfeld.

Das Konzept ist ein neurologisches, von Prof. Carlo Perfetti entwickeltes Behandlungsverfahren, das in Italien von Perfettis Schüler*innen in der Arbeit mit den Klient*innen immer weiterentwickelt wird.

Perfetti betrachtet Bewegung, Wahrnehmung und mentale Leistungen als funktionelle Einheit und geht davon aus, dass physiologische Bewegungen nur stattfinden können, wenn diese drei Fähigkeiten des Menschen im Miteinander sind. Nur bei einer funktionierenden Wahrnehmung erhält das Gehirn die für eine Bewegungsausführung erforderlichen Informationen. In der Behandlung wird über eine ganz gezielte Wahrnehmungsförderung mit speziell dafür entwickeltem Therapiematerial in kleinschrittigem Verfahren Bewegung vorbereitet. Das geschieht über die Aktivierung kognitiver Prozesse, die im Gehirn Veränderungen bewirken, die dann im Bereich der Wahrnehmung spürbar und später auch in der Bewegung sichtbar werden.

Spiegeltherapie wurde erstmals von Vilayanur S. Ramachandran zur Behandlung von Phantomschmerzen nach Amputationen eingesetzt. Inzwischen kommt sie z.B. auch zum Einsatz bei CRPS, Schlaganfall, Morbus Parkinson, chronischen Schmerzen an den Extremitäten, Multiple Sklerose.

Dabei wird ein Spiegel so in der Körpermitte der Klient*innen platziert, dass die betroffene Seite verdeckt ist. Beim Bewegen der nicht betroffenen Seite und gleichzeitigem Blick in den Spiegel entsteht der Eindruck, die zu behandelnde Seite (Arm oder Bein) bewege sich „normal“. Es handelt sich hierbei um eine optische Illusion, durch die die geschädigte Seite des Gehirns aktiviert wird. Das Ziel der Spiegeltherapie ist es, Bewegungen zu erweitern, Wahrnehmungen zu normalisieren und Schmerzen zu lindern.

In der Ergotherapie können kreative und handwerkliche Methoden wie z.B. Seidenmalerei, Arbeiten mit Holz, Metall oder Stein, Arbeiten mit Papier und Pappe, Malen, Zeichnen, Töpferarbeiten, Nähen gezielt eingesetzt werden, um Fähigkeiten (zurück) zu gewinnen oder neue Kompetenzen zu erlernen. Gemeinsam mit den Klient*innen wird in Bezug auf die Zielsetzung ein bestimmtes Material ausgewählt.

Wenn der Alltag nicht bewältigt wird, kann es dafür ganz unterschiedliche Ursachen geben, wie z.B. Entwicklungsstörungen im Kindesalter, körperliche wie psychische Erkrankungen, Unfälle oder der ganz normale Alterungsprozess. Aufgrund der unterschiedlichen Ursachen kommen in der Behandlung auch ganz unterschiedliche Methoden zum Einsatz.

Manchmal muss das Anziehen wieder erlernt werden, oder es müssen z.B. bestimmte Greiffunktionen oder Bewegungsabläufe geübt werden. Andere Klient*innen haben den Lebensmut verloren und suchen nach sinnstiftenden Inhalten für mehr Lebensqualität. Die Klient*innen sollen durch die Behandlung befähigt werden, in ihrem Alltag (wieder) so selbstbestimmt wie möglich sein zu können.

Neurofeedback (Rückmeldung neurologischer Prozesse im Gehirn) ist ein Verfahren zur Verbesserung bzw. Optimierung der Gehirnaktivität. Ziel ist eine verbesserte Selbstregulation des Gehirns in Bezug auf Wahrnehmung, Denken, Aufmerksamkeit, Verhalten und Wohlbefinden. Es kommt zum Einsatz z. B. bei Kindern und Erwachsenen mit ADS/ ADHS, Schlafstörungen, Migräne, Epilepsie, Stimmungsschwankungen, Autismus, Konzentrationsstörungen, nach Schlaganfällen.

Es wird auch eingesetzt bei Menschen, die unter besonderem Leistungsdruck stehen. Die Klient*innen lernen einerseits, in die entspannte Aufmerksamkeit zu gehen und andererseits sich zu entspannen.

Während einer Neurofeedback-Sitzung werden die elektrischen Vorgänge im Gehirn als EEG-Wellen dargestellt. Diese Vorgänge sind nicht nur messbar, man kann sie auch trainieren. Die Trainierenden erhalten über den Computer Rückmeldung über den aktuellen Trainingszustand. Wird im Gehirn der gewünschte Zustand erzeugt, erscheint ein Belohnungsimpuls. Dieser regt das Gehirn an, diesen Zustand erneut herzustellen und lernt so, sich neu zu regulieren. Es ist hervorgegangen aus dem Biofeedback.

Die Ergotherapie nähert sich funktionellen Bewegungsstörungen gerne von der Wahrnehmung her, d.h. es wird davon ausgegangen, dass, wenn Einschränkungen in der Wahrnehmung vorliegen, z.B. Bewegungen nicht physiologisch (also so, wie es von der Anatomie vorgesehen ist) ausgeführt werden können. Durch gezielte Angebote wird die Wahrnehmung angesprochen und eine Verbesserung angestrebt. Neben der Grobmotorik wird in der Ergotherapie die Feinmotorik angesteuert.

Von Bewegungsabläufen unabhängige Wahrnehmung wird ebenso innerhalb der ergotherapeutischen Behandlung gefördert.
Bewegungsförderung wird auch mit Klient*innen durchgeführt, die unter psychischen Krankheiten leiden.

Eine schlecht verheilte Narbe kann unangenehme Symptome wie Schmerzen, Juckreiz, Bewegungseinschränkungen, Druckempfindlichkeit und Taubheitsgefühle mit sich bringen. Deswegen ist es wichtig, die Elastizität des Bindegewebes im Bereich der Narbe zu erhalten. Die Narbenbehandlung kann z. B. nach Operationen, Verbrennungen oder auch Schnittverletzungen erforderlich werden. Neben der Beratung zu Umgang und Pflege der Narbe findet eine Narbenmassage statt. Diese Behandlung kann im Rahmen einer motorisch-funktionellen Behandlung durchgeführt werden.

Beim ergotherapeutischen Hirnleistungstraining werden Gedächtnis, Merkfähigkeit, Aufmerksamkeit, Konzentration, Ausdauer, Reaktion, Gesichtsfeld, Orientierungsfähigkeit sowie räumlichkognitive und -konstruktive Fähigkeiten z.B. bei einer bestehenden neurologischen und psychischen Erkrankung nach bestimmten Programmen, zum Teil auch spielerisch, gefördert. Einige Programme sind computergestützt (CopPack, FreshMinder, RehaCom).

Die ergotherapeutische Behandlung kann durch thermische Anwendungen wie z.B. Paraffinbad, heiße Rollen, Kälteanwendungen unterstützt werden. Dadurch können u.a. Schmerzen gelindert und Mobilisation erleichtert werden. Die thermische Anwendung kann zusätzlich von Arzt/ Ärztin verordnet werden.